Trattamenti per la disfunzione vescicale

Se la sclerosi multipla ha avuto un impatto sulla salute della tua vescica, ci sono molte cose che potresti fare per iniziare a riprendere il controllo della vescica. Può trattarsi di semplici cambiamenti nello stile di vita, di modifiche alla dieta o di esercizi di base per allenare la vescica. È anche possibile ricorrere a dei trattamenti che richiedono un confronto con il medico.

In questo articolo offriamo una panoramica di alcuni dei possibili trattamenti per la vescica, per offrire maggiore consapevolezza nel momento in cui si compiono i primi passi per gestire i sintomi legati alla vescica.

Trattamenti vescicali

I primi passi per gestire una vescica iperattiva potrebbero riguardare allenamento della vescica, esercizi di Kegel, cambiamenti nelle abitudini alimentari e in alcuni casi assunzione di farmaci. Dovresti contattare il tuo medico di riferimento per comprendere quale tipo di trattamento seguire e ciò potrebbe cambiare a seconda della tua situazione e dei tuoi sintomi vescicali.

Addestramento vescicale

L’addestramento vescicale è una tecnica comportamentale che può aiutare a riprendere il controllo della vescica. Nel corso del tempo l’addestramento vescicale può aiutarti a controllare l’urgenza di andare in bagno e a trattenere più a lungo l’urina nella vescica, in modo da prevenire perdite accidentali, acquisendo quindi una maggiore libertà nella gestione dei bisogni. Ci sono diverse soluzioni che puoi adottare.

Pianifica quando andare in bagno

Questo può essere un buon modo per iniziare. Per prima cosa prendi nota di quante volte vai in bagno. Puoi aiutarti in questa attività utilizzando il nostro diario vescicale(link to bladder diary). A questo punto prova ad aumentare leggermente il tempo che passa tra le volte in cui vai in bagno. Per esempio, se ti accorgi che vai in bagno ogni ora, prova ad andare una volta ogni ora e un quarto. Cerca di essere puntuale e di andare il bagno secondo un piano ben preciso, anche se non ne senti il bisogno in quel momento. Dopo qualche tempo riuscirai ad andare in bagno meno di frequente.

Ritardare la minzione

Si tratta di un ottimo modo per allenare la vescica. Quando senti bisogno di andare in bagno, prova a resistere per altri 5 minuti. Con il tempo aumenterà la tua capacità di rimandare il bisogno di urinare. Se non riesci ad aspettare, recati in bagno, ma cerca di rispettare il più possibile gli obiettivi che ti sei prefissato.

Scopri come fare gli esercizi di Kegel

Praticare esercizi di Kegel

Gli esercizi di Kegel possono essere indicati sia per gli uomini che per le donne, aiutando a rafforzare i muscoli che si usano per far partire e per fermare il flusso di urina. Si praticano mantenendo la contrazione per 5 secondi e quindi rilassando per altri 5 secondi. Con il tempo è possibile aumentare a 10 secondi il tempo di contrazione e di riposo. Cerca di arrivare a fare 3 serie di 10 contrazioni ogni giorno.
 

Modifica le tue abitudini nella dieta e nell’assunzione di liquidi

Se i sintomi vescicali peggiorano, potresti avere la tentazione di bere di meno. Ma bere poco potrebbe avere un impatto negativo sulla salute della vescica. Può invece essere utile tenere sotto controllo ogni quanto bevi e ogni quanto vai in bagno, per avere un maggiore controllo.

Per quanto riguarda il cibo, mangiare alimenti sani e mantenere una dieta bilanciata ha sempre un effetto positivo sulla salute della vescica e dell’intestino, oltre che sul benessere generale.
 

Farmaci antimuscarinici

A molte persone che convivono con la sclerosi multipla vengono prescritti dei farmaci antimuscarinici. Noti anche come anticolinergici, questi medicinali agiscono bloccando i segnali che dicono al muscolo detrusore di contrarsi. Ciò riduce quindi la sensazione di dover andare in bagno.

Questi farmaci non sono esenti da controindicazioni. Se assunti possono provocare secchezza delle fauci, costipazione, mal di testa e altri sintomi. Se ti preoccupano i possibile effetti collaterali, potresti discuterne con il tuo medico o con il tuo urologo, che potrebbero eventualmente suggerirti dei trattamenti alternativi.

Ulteriori trattamenti per la gestione di sintomi vescicali

Se i precedenti trattamenti non dovessero aiutarti a ottenere un miglioramento dei sintomi, l’opzione successiva potrebbe essere di scegliere dei trattamenti più invasivi. Se si manifestano problemi di ritenzione o dissenergia del detrusore sfinterico, il cateterismo intermittente è spesso considerato come il trattamento migliore per superare i problemi vescicali. Questo significa che per un periodo di tempo si può introdurre un tubicino drenante nell’uretra per svuotare la vescica quando necessario. Nei casi opposti, come la vescica iperattiva, si possono considerare Botox o stimolazione del nervo sacrale.

Le iniezioni di Botox possono ridurre l’iperattività della vescica

Per trattare l’iperattività della vescica, si può fare ricorso alle iniezioni di tossina botulinica (Botox) nella vescica. Ciò comporta un rilassamento della vescica, evitando contrazioni involontarie dei muscoli. Tuttavia questo trattamento potrebbe avere per alcuni un effetto collaterale, in quanto la vescica potrebbe faticare a svuotarsi completamente. Se la vescica trattiene urina dopo che si è andati in bagno, potrebbe essere necessario praticare autocateterismo. Il trattamento con la tossina botulinica non è permanente e il trattamento deve essere ripetuto ogni 6-12 mesi.

Scopri come funziona la vescica

Stimolazione del nervo sacrale per ridurre l’iperattività della vescica

Un altro trattamento che viene utilizzato in alcuni casi per contrastare l’iperattività della vescica è la stimolazione del nervo sacrale. Si tratta dell’impianto di un dispositivo elettronico, di solito al di sotto della pelle nella parte superiore del gluteo. Un filo sottile viene impiantato anche nella parte bassa della schiena e connesso al dispositivo con una batteria. Questo dispositivo aiuta a correggere i messaggi che vengono trasmessi dalla vescica al cervello e di conseguenza modificano il comportamento della vescica. Tuttavia è ancora oggetto di dibattito quanto questo trattamento sia efficace per le persone con sclerosi multipla.

Vuoi saperne di più su come la vescica manda e riceve messaggi? Visita la pagina dedicata:

Scopri i diversi cateteri

Cateterismo

Se la tua vescica trattiene urina, o convivi con una dissinergia dello sfintere detrusore, il cateterismo può spesso fornire un supporto ottimale.
 
Un catetere urinario è un tubo cavo e morbido, che viene fatto passare nella vescica per drenare l’urina. Ci sono diversi tipi di catetere che possono essere utilizzati per il trattamento delle disfunzioni vescicali. I cateteri possono essere lasciati in vescica, oppure utilizzati solo quando necessario per urinare.
Scopri di più

Cateterismo intermittente, un metodo ottimale per lo svuotamento della vescica

Se convivi con ritenzione urinaria, il cateterismo intermittente ti permette di scegliere quando svuotare la tua vescica, offrendoti un controllo maggiore. I cateteri intermittenti vengono inseriti solo per il tempo necessario per drenare la vescica, per poi essere rimossi.

I contenuti presenti nel sito sono puramente indicativi e non rappresentano indicazioni mediche. Ogni trattamento deve essere indicato dal proprio professionista sanitario di riferimento.