Trattamenti per disfunzioni intestinali neurologiche

Il trattamento e la gestione dei sintomi delle disfunzioni intestinali dovrebbero essere considerati caso per caso. Non c’è un rimedio unico che vada bene per tutti. Gli interventi terapeutici dovrebbero essere adattati alle esigenze di ogni persona, per stabilire una routine della gestione intestinale il più possibile efficace¹. 

Questo articolo illustra le diverse opzioni di trattamento, in maniera graduale. In ogni caso è sempre opportuno parlarne con il proprio medico per assicurarsi di seguire il trattamento più adatto alle proprie esigenze. 

La “piramide dei trattamenti” può offrire una guida per orientarsi tra i trattamenti delle disfunzioni neurogene dell’intestino, che potrebbe essere utile sia per i professionisti sanitari e sia per i pazienti. Questo schema riassume alcune delle opzioni disponibili per la gestione di questi problemi intestinali e incoraggia anche coloro che vi convivono, quando possibile, a considerare le opzioni meno invasive. 

Spesso le disfunzioni intestinali neurologiche vengono inizialmente trattate con opzioni che si trovano alla base della piramide e solo qualora queste si rivelino inefficaci il medico prosegua con ulteriori trattamenti¹.

Piramide dei trattamenti intestinali

Livello 3. Intervento chirurgico

Livello 2. Irrigazione transanale

Livello 1. Trattamenti intestinali standard

Di seguito troverai una panoramica dei possibili trattamenti per i problemi intestinali che il medico potrebbe presentarti per la gestione dei sintomi. 

L'irrigazione transanale (TAI) consiste nell'immissione di acqua nell'intestino per consentire l'evacuazione delle feci nel retto e nel colon discendente. L'acqua viene introdotta nell'intestino tramite un catetere rettale. La TAI può essere indicata per le persone che soffrono di incontinenza fecale, stitichezza, dolori addominali associati all'evacuazione, gonfiore o evacuazioni intestinali prolungate. Può migliorare la qualità della vita rispetto ai sintomi delle disfunzioni intestinali neurologiche, aiutando a ritrovare una gestione intestinale regolare. 

La chirurgia è spesso considerata l'ultimo passo nella piramide terapeutica per le disfunzioni intestinali neurologiche, riservata a chi non ha trovato sollievo con altri trattamenti come cambiamenti nella dieta, farmaci o irrigazione transanale¹. 

Le opzioni chirurgiche possono includere l’intervento di Malone (MACE), che crea un canale per lo svuotamento dell'intestino dall'alto verso il basso, e varie tecniche di stimolazione nervosa. Altri interventi chirurgici possono includere la creazione di una stomia (colostomia o ileostomia), che consente alle feci di uscire dal corpo attraverso un'apertura creata nell'addome, raccolte in una sacca apposita. Questa procedura può migliorare l'indipendenza e la qualità della vita, ma richiede anche un'attenta gestione della stomia e della pelle circostante¹. 

Queste procedure vengono solitamente prese in considerazione solo quando le altre opzioni si sono rivelate inefficaci e la decisione viene presa insieme al paziente e a uno specialista. Solitamente l’intervento chirurgico risponde a esigenze individuali e il paziente viene informato su benefici ed eventuali rischi prima di procedere¹. 

“If the bowels don’t function properly, there is often something else that doesn’t work either. Their whole life gets effected. Sex life, bladder and bowels, it’s really important that it all works.”

Anna | Healthcare Professional

 
Per saperne di più sull’irrigazione transanale (TAI), visita questa pagina: